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三、跨省异地就医

(一)哪些人员可以实现跨省异地就医直接结算?

全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

(二)跨省异地就医直接结算需要走哪些程序?

先在参保地的经办机构备案,选择跨省定点医疗机构就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

(三)如何办理备案?

1.备案方式:需先办理异地就医备案登记。您可在参保地所在的医保经办服务窗口办理、也可通过电话(传真)“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP办理异地就医备案。备案成功后即可到外省市已联网的异地定点医院住院刷卡直接结算。具体办理事宜以参保地医保经办机构规定为准。

2.备案信息:(1)备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;(2)就医地点,填写你需要去看病的地方。

(四)跨省异地就医直接结算政策有哪些?

1.就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

2.参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

3.就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。